FUS(MRIガイド下集束超音波治療)

FUS（MRgFUS：MRガイド下集束超音波手術）とは、MRIで映った病巣を見ながら集束超音波によって病巣を焼灼する手術です。またMRガイド下とは、MRIを施行しながら、病巣の場所を正確に特定し、治療している場所や温度変化を常に把握しながら行うもので、治療はうつぶせの状態で行います。
さらに治療中は患者様の動きがある程度制限されるため、軽い睡眠剤を処方することもあります。
MRIは磁力線のため人体に影響は全くありません。

本来は1本1本の弱い超音波線を、沢山の束にして（集束して）温度をあげることで瞬時に癌や腫瘍細胞を高温で凝固壊死させるというものです。
このメリットとしては、使用しているものが超音波（磁力線）のため、人体に全く影響がありません。
いままで手術をしないと取り除くことのできなかった、乳がんをこのFUS（MRgFUS：MRガイド下集束超音波手術）で手術をせずに焼却します。

（※左の写真はＭＲＩ装置（GE製 SIGNA infinity EXCITE 1.5T））

集束超音波装置の原理は、虫眼鏡です。
虫眼鏡は太陽の光を一点に集中させて火をつけるほどの熱を集めます。虫眼鏡の原理を医療に応用した集束超音波装置は、超音波のエネルギーを一点に集中させて、直接患部の腫瘍等を焼却することができる装置です。この集束超音波装置は１０年前から研究開発がおこなわれ、ＭＲＩの画像を見ながらハイテクノロジーを利用して直接身体のなかの患部（組織）に超音波を集点するために身体の表面などに傷をつけることなく治療をおこなうことが可能です。

「ＭＲガイド下集束超音波手術（MRgFUS）」は、 2001 年に FDA （米国食品医薬品局）の認可を得て以降、浸潤性乳癌に対する国際間共同多施設臨床試験として、 BC001 、 BC002 が既に米国、カナダを中心に世界 7 施設において段階的に終了しました。（Protocol　BC001、002）
ブレストピアなんば病院では、造影剤を使った国際間共同多施設臨床試験(BC003)に参加し終了しました。国際間共同他施設臨床試験 BC003 は、 FUSの有効性を確認するため造影剤（ガドリニウム）で MRI に映った乳房内の癌を FUS で治療した後、乳房を切除し焼灼凝固させた患部を摘出しFUS 治療の効果を病理学的に確認するというものでした。
尚、BC003終了後のBC004という国際間共同多施設臨床試験では、当院の約2100の手術症例においてマンモグラフィ，超音波検査，MRI，手術記録と病理組織の詳細な解析を行い、FUS（MRgFUS：MRガイド下集束超音波手術）のみで乳房内局所治療を完了するというプロトコールを作成しました。
この BC004 は以前の臨床試験とは異なり、世界初のFUS のみを行う“乳房を傷つけない手術の臨床試験”となります。ブレストピアは、MRgFUS乳腺疾患治療のパイオニアとして国際間共同他施設臨床試験も積極的にリードしていきます。

2002年８月米国BusinessWeek誌にて、「世界を変える25のアイデア」の一つとして「MRgFUS」が挙げられました。

Ferenc Jolesz, M.D.
Vice-Chairman, Division of Magnetic Resonance Imaging
Affiliations：Radiology

Clinical Background
Brigham & Women's Hospital
Radiology 1985
Board Certification: Diagnostic Radiology 1987
Clinical Interests:
image-guided therapy, magnetic resonance imaging, neuroradiology, therapeutic focused ultrasound

Mayo Clinicホームページ（英語）　　http://www.mayo.edu/research/trials/trial_212.html
FUS開発者Jolesz教授　（英語）　　Brigham and Woman's Hospital
開発元のInSightec社　（日本語）　http://www.uterine-fibroids.jp/index.html
開発元のInSightec社　（英語）　　http://www.insightec.com/index.html

　医療法人ブレストピア　ブレストピアなんば病院　http://www.breastopia.or.jp